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10个8无的踢楼活动论坛币和经验大赠送（5个一组，两组） 活动中期开始

禾苗服务团队

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看完楼主的帖子，我的心情竟是久久不能平静。正如老子所云：大音希声，大象无形。我现在终于明白我缺乏的是什么了，正是楼主那种对真理的执着追求和楼主那种对理想的艰苦实践所产生的厚重感。面对楼主的帖子，我震惊得几乎不能动弹了，楼主那种裂纸欲出的大手笔，竟使我忍不住一次次地翻开楼主的帖子，每看一次，赞赏之情就激长数分，我总在想，是否有神灵活在它灵秀的外表下，以至能使人三月不知肉味，使人有余音绕梁、三日不绝的感受。楼主，你写得实在是太好了。我惟一能做的，就只有把这个帖子顶上去这件事了。

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10.1, 2007 —根据登载于10月1日内科医学档案期刊(Annals of Internal Medicine)的一项开放标签随机试验，替比夫定 （Telbivudine）看似比阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染更有效。
　
香港中文大学的Henry LY Chan医师和018研究小组的同事指出，核苷和核苷酸衍生物对乙型肝炎的效果，与对HBV抑制的强度和持久性有关；替比夫定 和阿德福韦酯并未被直接比较，但在第3期试验中，使用替比夫定 1年后的HBV DNA降低效果看似大于同族群的阿德福韦酯报告结果。
　　
本研究的目标是比较替比夫定 和阿德福韦酯对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性HBV感染病患的抗病毒效果，以及评估从阿德福韦酯转为替比夫定 治疗的效果以及副作用的风险。
　　 在16个门诊处的135位未治疗过的HbeAg阳性慢性HBV感染成人，以1:1:1的比率随机指派接受替比夫定 (A组)、阿德福韦酯 (B组)，或者使用24周的阿德福韦酯，之后在最后的28周改用替比夫定 (C组)；主要终点是24周时的血清HBV DNA减少程度，次级终点是在第52周时再次进行比较；第52周时比较的病患数为131人。
　　
    　24周的HBV DNA平均减少程度，A组大于B和C两组混合(-6.30 vs -4.97 log10 copies/mL；差异，-1.33 log10 copies/mL; 95%致信区间[CI], -1.99到-0.66 log10 copies/mL; P < .001)；此外，A组中有较多病患在24周时的聚合酶链反应为阴性(39% vs 12%；风险比，4.46[95% CI, 1.86 ?C 10.72]; P = .001)。
　　
    　第52周时，相较于持续使用阿德福韦酯者(B组)，持续治疗组(A组)、转换组(C组)的平均残余HBV DNA较低(3.01 log10 copies/mL [A组] ， 3.02 log10 copies/mL [C组] ， 4.00 log10 copies/mL [B组]；差异，-0.99 log10 copies/mL [95% CI, -1.67到-0.32 log10 copies/mL]， -0.98 log10 copies/mL [ 95% CI, -1.64到-0.32 log10 copies/mL]; P = .004)。
　　
  　  这3组的副作用相似；最常报告的是上呼吸道症状、头痛、背痛和腹泻。
　　作者指出，24周治疗后，替比夫定 比阿德福韦酯对HBV DNA抑制更强、更持续；第52周之后，持续使用替比夫定 者或者使用24周的阿德福韦酯后改用替比夫定 者的HBV DNA抑制效果较大。 　
    　作者结论表示，本研究的资料支持治疗初期病毒抑制效果越大，效果越有改善且阻抗性越低的观念，越可以在初期治疗提供更大的病毒抑制效果的制剂越好；本研究和之前的研究所提供的资料指出，替比夫定 可以比阿德福韦酯和拉米夫定提供更大的病毒抑制效果，副作用也是最小的，随着常规监测以确认维持治疗反应，替比夫定 在慢性B型肝型治疗处方将扮演重要角色。（转自：WebMD医学新闻）